NiSi Care 請求フォーム 本申し込みフォームは、NiSi Care 請求フォームです。請求の手順および規約をよくお読みの上、下記の必要事項をすべて記載の上、送信してください。 1.お客様基本情報 氏名必須 郵便番号必須 - 住所自動入力 住所必須 ※自動入力に続けて、番地、建物名、部屋番号などを入力してください。 電話番号必須 - - メールアドレス必須 2.事故内容 事故日必須 事故状況必須 3.保証申請をする製品名 製品名(1)必須 製品名(2) 製品名(3) 4.保証する製品の写真 (画像1枚あたり2MB以下・JPEG、PNG形式のみ) 製品全体(画像)必須 × 破損部分(画像) × 形式・製品名部分のアップ(画像) × 5.購入証明 レシート、または購入履歴画面の画像をお送りください。(JPEG,PNG,PDF形式のみ) 購入日必須 購入店舗名必須 注文番号 購入証明(画像)必須 × ※1度だけクリックしてください。確認画面の表示、送信に時間がかかることがありますので、しばらくお待ち下さい。